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减重手术缩胃手术的效果好吗

更新时间:2018-05-26 10:08:38 浏览次数:28次
区域: 广州 > 白云 > 金沙洲
类别:其他专科医院
地址:广州市白云区金沙洲礼传东街1号
减重手术缩胃手术的效果好吗?经过多年的发展,减重术式越来越多样化,按照手术作用原理,可分为三种:限制摄入型、吸收不良型和混合型手术。三者代表术式分别为缩胃切除术、胆胰分流并十二指肠转位术和Roux-en-Y胃旁路术。现阶段,我国减重手术的选择要素主要是:BMI≥35 kg/m2或BMI 28~34.9 kg/m2且伴发T2DM等代谢性疾病。但是涉及到具体术式选择时,我们还要考虑患者的性别、年龄、腰围、是否合并T2DM等要素。
胃旁路术在贲门处制作胃小囊,距屈氏韧带约25 cm处切断空肠,将空肠远端与胃小囊吻合,空肠近端与距屈氏韧带约150 cm空肠吻合;不仅限制了食物摄入,还使得食物吸收减少。该术能带来持续稳定的减重,也能明显缓解肥胖相关的合并症;是目前手术肥胖且伴有T2DM等代谢病患者的术式。
缩胃切除术 此术顺着胃大弯走向切除大部分胃,使残留胃呈袖套状,容积为原来的约15%。此术明显减少了胃容积,但不改变胃肠道的生理通路;减重效果优于胃束带术。主要适用于轻中度肥胖患者,或作为重度肥胖患者的先期手术,此后根据患者情况决定是否行二期手术;该术还适用于贫血、克罗恩病,以及其他问题不能进行胃旁路手术的患者。
一般做过缩胃手术的肥胖患者,体重在术后一周内可减8-12斤,平均3个月减60斤。而且只要肥胖患者体重减到标准范围就不会再减下去了,一次手术终生都能保持标准体重不反弹。
胆胰分流并十二指肠转位术 此术先做缩胃切除,再横断十二指肠,距屈氏韧带约250 cm处切断回肠,将回肠远端与残胃吻合,回肠近端与距回盲部约100 cm 回肠吻合,使得食物与消化液等接触时间变短,吸收减少。该术减重效果明显,但操作步骤多、难度大,并发症和营养问题较多。目前在我国应用并不多,主要作为超级肥胖患者的术式,或其他术式效果不佳的修正术式选择。
减重手术缩胃手术的效果好吗?希望帮到你!

【注】戴晓江,医学硕士、副主任医师

中国研究型医院协会糖尿病和肥胖专业委员会委员

中国医师协会外科分会肥胖症和糖尿病外科委员会委员

广东省医师协会微创外科委员会委员

擅长各种减重及糖尿病手术。师从我国的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授;在微创手术肥胖症及2型糖尿病方面,开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。水平居国内先进列。发表论文20余篇,SCI3篇,参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项,进行糖尿病外科的基础及临床研究;同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科多中心实验研究》

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