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8月1日到7日是世界母乳喂养周，为此WHO发专电通报了世界各国家和地区母乳喂养的情况，并再次发出至少保持母乳喂养6个月的倡导和指导建议。

    “国际母乳代用品销售守则”的建议包括：禁止母乳代用品广告；完全禁止医疗服务商提供免费样品或低价供应；禁止卫生工作人员从相关接受任何形式 礼物赠与；在母乳代用品说明书上必须标注母乳喂养的优越性；建立正常运作的实施和监测机构系统等。目前仅有少数国家接受了全部和部分的建议。

    通报再次强调了母乳喂养的优越性：母乳是婴幼儿营养来源，母乳喂养是确保儿童健康和生存的有效途径之一。母乳喂养可以减少孩子以后发生超重 或肥胖以及糖尿病的机会，还有利于智力发育。母乳除了可以供给孩子所必须的足够营养外，还含有保护性抗体，对婴幼儿常见疾病，如腹泻和肺炎有保护作用，而 这两种疾病正是导致婴幼儿死亡两大主要原因。母乳的优势还体现在，现成、经济、卫生、方便等方面。

    同时，母乳喂养也有利于母亲。母乳喂养可以加速产后子宫复旧和体重恢复，有利于自然的控制生育，还能降低乳腺癌和卵巢癌的风险。

    但是，据估计，目前全世界仅有38%婴幼儿纯母乳喂养六个月。原因是多方面，其中主要的原因在于母亲们被各种错误认识和偏见所淹没，这些错误认识 和偏见可能源于传统、利益相关的医疗机构和企业故意制造传播，甚至包括卫生机构和公共卫生从业者的错误认识。因此，广泛传播和普及母乳喂养的正确知识 和理念，至关重要。




关于母乳喂养十一问答

    以下奶妈奶爸们关切的几个问题：

    1、纯母乳喂养可以保证婴幼儿的营养供应吗？
    正如WHO所指出的，母乳是婴幼儿自然的营养来源，人类经过漫长的进化和自然选择，除非母亲有营养不良性和代谢性疾病、以及不宜哺乳的其他疾病 外，纯母乳可以供应婴幼儿生长、发育所需要的完全的、充足的营养，6个月以内的婴幼儿不需要添加和补充任何额外食物和营养剂，甚至包括水分。

    例外是维生素D。虽然阳光照射可以帮助人体产生一定量的维生素D，但是，就某个个体而言，这种维生素D的产生是不确定的，而且研究发现阳光紫外 线照射积累与皮肤癌的发生直接相关。因此，为了预防儿童佝偻病和减少阳光暴露，AAP新的指导性文件建议，所有婴儿、儿童，包括青少年，从出生后不久开 始，每天需要补充摄入至少400IU维生素D。

    2、哺乳从什么时候开始呢？
    传统上认为，新生儿出生后，可以先喂养少许水或者糖水，甚至国内很多医生也是这样认为和指导产妇的。事实上，新生儿出生后的次喂奶越早越好，越有利于建立良好的哺乳习惯，还有利于促进乳液分泌。

    3、 孩子不会吃奶怎么办？
    这种担心是多余的。觅食是动物的基本的生存本能之一，新生儿出后很快就会做出觅食动作，用嘴或者手寻找母亲的乳房。当然，人是智能动物，母亲可以帮助孩子更快的实现和完成这一“任务”。

    轻轻抱起你的宝宝，务必使孩子身体保持直立，你的一手可以托住孩子臀部，另一手托住孩子肩颈部，头部要稍微后仰，使孩子嘴接触到乳房和乳头，孩子会很自然的产生吸吮动作，很快的会把乳头包括整个乳晕部分纳入口中并开始吸吮。

    不要担心孩子会因为吸奶而窒息，只要你不是太过用力把孩子头部挤压向乳房，孩子会很自然的协调吸奶、吞咽和呼吸的关系。

    4、 没有奶水怎么办？“下奶药”有用吗？
    生产后泌乳也是母亲的生物本能之一，事实上早在妊娠晚期，乳房已经在身体的作用下完成了泌乳和哺乳的前期准备，这包括乳腺腺泡的发育、乳腺导管 的扩张。而孩子的吸吮是“下奶药”。 吸吮对乳房的刺激可以使身体产生两种，一种是泌乳素，促使乳腺腺泡分泌乳汁；另一种是催产素，可以促使乳腺导管和乳房组织肌肉的收缩运动，挤压乳汁涌 向乳腺管。所以，不要担心母亲会没有乳汁，暂时没有泌乳，可以让孩子持续吸吮，几乎所有母亲都会产生足够供应孩子营养的乳汁。

    所谓不下奶更多时候是一些错误观念和做法造成的，比如，不让孩子及早吸吮、认为没有奶而停止吸吮，反而寻求各种下奶药。事实上，各种下奶药“偏 方”，如中医常开具的猪蹄、木通、丝瓜络等，完全是一厢情愿的臆测，没有任何用处。举一个不是十分恰当的例子，其他哺乳动物生产后，谁见过要用下奶药的？ 又有谁见过母畜不下奶的呢？

    5、 多长时间哺乳一次合适呢？
    这个会因为孩子月龄不同而不同。刚出生一周的新生儿，尚未建立起任何的生物活动周期，也没有任何昼夜节律可言，通常每24小时内需要喂奶8~12 次。当然，当孩子饥渴时也会有所“表示”，在母亲身边时会拱向母亲怀抱，用嘴或者手触及母亲乳房；如果母亲不在身边时，会把手伸进嘴巴进行吸吮，极度饥渴 时还会哭闹不安。

    随着孩子的成长，哺乳间隔时间可以逐渐延长，到4个月，孩子会初步建立起进食和睡眠的昼夜节律，晚上可以有6~8小时的大段睡眠，期间也不需要哺乳。

    每次哺乳可以轮流让孩子吸吮两个乳房，每个乳房通常10~15分钟，一般会基本吸净乳房的乳汁，同时也可以喂饱孩子，因此更长的哺乳时间是无效的，而且可能养成孩子的不良习惯。停止哺乳时，可以用干净的手指伸入孩子嘴中，隔开和终止孩子的吸吮。

    6、哺乳期间需要额外补充营养吗？
    研究表明，哺乳妇女每天通常比平常多需要约500卡路里热量，但是这并不意味着你需要进行额外补充。国内“坐月子”的习俗之一就是在此期间供给产妇 大量的糖（通常认为红糖更优）、蛋白质（很多地方产妇的主食之一就是鸡蛋）和脂肪（如各种动物食物如猪蹄等），事实上这些都是错误的。产妇因为需要分泌乳 汁，可以刺激相应分泌来引导食欲的增加，因此完全不需要在没有食欲的基础上额外增加任何“营养物质”，保持健康均衡饮食完全可以满足哺乳的需求。否 则，反倒会造成产妇的哺乳期间体重的额外增加，而事实上这也是国内普遍存在的现实。

    需要注意的是，可以适当增加维生素D的供应，尤其是动物性食物供给不足或者那些素食主义者。

    素食主义者还应当适当增加铁的补充，同时补充适量维生素C以保障铁的吸收。

    7、 哺乳期间需要忌口吗？
    美国儿科医学会（AAP）2000年文件中认为孕产妇应该注意避免摄入某些食物以防止婴幼儿食物过敏。2007年AAP指导文件做出修正，孕产妇没 有必要特别选择所进食的种类，因为没有证据证明这样做对防止婴儿食物过敏症有益。当然，这样并不是说产妇的饮食与婴儿食物过敏症无关，事实上某些食物可以 导致婴幼儿食物过敏症，如牛奶、鸡蛋、鱼、花生、坚果等。但是，在孩子还没有发生食物过敏前不需要预先选择“忌口”。即便发生食物过敏，只要情况不严重也 不需要任何处理，因为对于新生儿、婴幼儿而言，世界是全新的，任何物质都有可能引起过敏反应，其中大部分会在接触中逐渐耐受。对于引发严重过敏反应的 食物还是应该避免，鉴别方法是对“高危”食物禁食一周，如果过敏反应消失则可以证实。

    8、 哺乳期间需要多喝水吗？
    “多喝更容易下奶”似乎是一种众所周知的常识。但是研究发现，喝水量大小与泌乳量多少没有直接关系，因为身体有足够强大的体液平衡调节能力，而且， 哺乳期间人体还会产生催产素，这种会刺激你产生渴感，使你多喝水。所以，哺乳期间不需要额外喝大量水，只需要满足正常身体需要足矣。

    有一个简单的办法可以帮助你判断你饮水量是否足够，检查晨起尿液的颜色，如果色浅，说明你饮水量足够；相反，则提示你需要喝更多的水。

    9、 哺乳期间可以吗？
    可以。研究发现，只要合理安排膳食，在保证足够营养的前提下，适当减少能量物质摄入，每周减去500克不会对乳液质和量产生任何影响。当然，早期由于身体尚未完全复旧，盲目快速是有害的。

    10、 哺乳期间可以喝酒、咖啡吗？
    原则上应该尽量避免，如果非得要喝，那么喝酒2、3小时以内应该避免哺乳；至于咖啡，少量饮用对孩子影响不大，但是如果发现你的孩子出现焦躁不安或者难以入睡，那么你就应该避免咖啡的摄入。

    11、 哺乳期间可以用吗？
    “没有毒副作用”是国人普遍的一种错误认识，因而在哺乳期间很多母亲会选择来疾病。事实上，所有的有效成分、毒副作用、是否能通过乳液进入孩子体内以及会产生何种作用，等等，均未明确，因此，哺乳期间应该禁用任何，包括所谓“下奶”。