重磅来袭 2019新型 Orbera胃球囊手术原理

重磅来袭 2019新型 Orbera胃球囊手术原理

近年来，随着国内开展缩胃手术的普及，越来越多人接触到此类外科减重手术，但部分胖友空有想减重的心但又因为惧怕手术风险而不敢做手术？那么对于这部分不欲做外科手术或不适宜进行全身的过胖人士来说，选择第五代Orbera胃球囊手术就是理想术式了。

第五代Orbera胃球囊手术，是通过胃镜经口入胃部将将Orbera球囊置入胃部，注入生理盐水后置于胃中上方，球囊体积可大可小400-700ml，可有效减少胃容量，降低食欲，稍微吃一点就容易有饱腹感，不用刻意控制饮食即可在未来6个月自然瘦下来，适合想减重30-60斤的胖友，因不切胃，体内体表均无任何创伤，因此也无需住院请长假，更加不会留疤，手术当天即可离院回家。胃球囊手术由于不切除胃部，理论上可不限BMI，但我院为了将安全放在位，因此将BMI暂限定为24，低于24的胖友如想手术，需经主任医师评估后可考虑。

什么人适合做胃球囊手术？
想减重30-60斤的胖友，且惧怕切胃想安全缩胃的人群，尽管目前我院也可做袖状胃切除术与胃旁路手术，但由于部分胖友怕切除胃部来，担心切胃手术可能存在的弊端和风险，如胃漏 腹腔 内出血 胃小弯切迹扭转弯曲 肠梗阻 腹内疝 掉发 胃反流 倾倒综合征等，因此中国减重基地从国外引进了第五代Orbera胃球囊手术，该技术在国外已开展近数十年，由于不用切除胃部，可避免袖状胃的许多弊端与术后风险，是目前安全缩胃的推荐术式之一。（目前我院在北京 台湾 马来多家医院均可开展胃球囊术）

第五代Orbera胃球囊手术有什么改进？
  由于胃球囊从一开始开始便已是通过胃镜经口入胃放置，因此从技术上划分胃球囊手术属于第五代无孔术的范畴，但因胃球囊使用的耗材也有不同的级别，例如1982年胃球囊首次应用与人类身上临床，直到1999年早期胃球囊设计被引进在欧洲进行了广泛的评估，其及安全性，二代耗材，设计有着不同的问题，失败率较高，球囊容易破裂或导致胃壁磨损。因此，胃球囊的设计近年来经历了许多重大的改革，诸如材料、形状、填充物等。现今的球囊由新材料矽胶制成，球囊表面平滑无接缝，双层、富弹性、高品质的矽胶材质，不会有异物反应产生的不适感。也是目前我院采用的第三代耗材Orbera胃球囊，是一种人体相容耗材，有一个可与导管相连的单向活瓣，方便插入和填充生理盐水与亚甲蓝（一种蓝色颜料，当球囊破裂时尿液会呈现蓝色，以便及时得到医疗协助）。Orbera球囊会经由胃镜放置在胃内中部上方，放置时间应不超过六个月，正常一般可在半年内减掉30-60斤左右，美国是2004年开始从欧洲引进胃球囊技术，目前我院的第五代Orbera胃球囊手术是美国FDA在2015年批准上市的，目前新材料的球囊安全性问题，只要是在建议时间内取出，则提前破裂或引发其他并发症的发生率极低。

第五代Orbera胃球囊手术的原理十分简单
就是减少胃容量，诱发饱足感，帮助患者有效减重，控制食欲，自然而然瘦下来，而无需刻意去节食。值得注意的是，它是一个辅助工具，病人要配合术后个案管理师的指导，才能达到理想效果。

什么是第五代无孔术？
我们将经口入胃手术 不切除胃部，不开刀，体表无伤口，不住院的术式，称为第五代无孔术
目前我院开展的手术共有3种可列入第五代无孔术的范畴：缩胃针 胃球囊 胃内融合缩胃

减重手术历史 不同代数划分：
一代开腹术：
腹部伤口10厘米，缺点：易易胃漏；

二代开腹术：
腹部伤口10厘米+吻合钉，缺点：易，但减少胃漏；

三代微创术：
腹部打3-5个伤口每个1厘米，主流术，缺点：肚子多处留疤；

四代单孔术：
肚脐打1个3厘米伤口，开展的医院较少，缺点：肚脐留疤；

五代无孔术：
全麻后胃镜经口入胃手术，不切除胃且体表无创口无伤口无疤。

手术代数的划分是中国减重基地的专家定义的行业标准，但很多医生都会说技术上其实差不多的三代微创术就够用了，几个小伤口影响不大，对此我们不做评判，毕竟目前技术上已经有能力做到不打孔，无体表伤口，且价格差不多的情况下，选什么术式这件事见仁见智了。