乐启生科普免疫抑制剂患者该怎样安排饮食起居

　　随着医学技术的不断进步，特别是新型抗肿瘤的临床应用，给患者们带来了福音。新型抗肿瘤主要是指小分子靶向与大分子单克隆抗体，对于接受新型抗肿瘤的患者，只有同时做到合理搭配饮食，才能使得不打折扣，降低不良反应发生率。今天一起来看看在癌症中，服药及日常饮食起居到底需要注意什么?

　　靶向药服药期间饮食特征

　　服用靶向有可能会对血细胞产生影响，会造成白细胞、血小板下降等现象;且癌症本身就属于慢性消耗性疾病，因此期间需适当选择能提供优质蛋白来源的食物，例如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，以保证蛋白质的吸收和利用。当使用抗血管生成类靶向时，可能会对凝血机制和血压产生影响，此时罹患心血管类疾病风险较高，应当清淡饮食、避免食用高油高盐。过多的食盐摄入，会加重心血管负担的同时，同时增加水分在体内潴留，进而对肾脏会造成损害。此外，脂肪的摄入应当避免摄入反式脂肪酸。

　　对于使用表皮生长因子抑制剂类的患者，当出现口腔黏膜炎、皮疹等时，饮食中需多食用富含维生素的食物，例如绿叶蔬菜、水果等，可以给身体提供足够的维生素B族和维生素C等。

　　有些靶向有可能会造成胃肠道不适，例如表皮生长因子抑制剂类通常会导致腹泻、口腔溃疡;抗血管生成类靶向大多与恶心呕吐、反酸、胃肠溃疡有关。因此，患者除了在饮食选择营养全面均衡的同时，应当选择易于消化的菜谱，如食物尽量做得松软可口，进食时需细嚼慢咽。对于胃肠副作用比较严重的患者，应当选择流质或半流质的食物，便于消化。

　　靶向药服药期间饮食禁忌

　　1、进食的时间或许会影响代谢

　　有些靶向药在服用时，如若食用高脂肪、高热量的食物则会增加吸收和反应，导致大打折扣，因此建议空腹服用。但并不是每一种靶向都会被日常饮食造成显著影响，因此服用靶向应参考说明书以及在医生的建议下，合理调整服药时间。

　　2 、禁食会影响代谢或的食物

　　大部分是通过肝脏中肝药酶来进行代谢的，部分食物中的某些成分是会对肝药酶有较强的抑制作用，将导致服用的代谢速度减慢，血液物浓度变高，从而导致副作用加大或者造成其他不良反应。

　　研究表明，西柚与多种都会产生交互作用。追本溯源，其实这是因为西柚中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用，干扰的代谢，从而影响在体内的。

　　有文献，西柚会影响包括依托泊苷、奥拉帕尼、、、、、依维莫司、、拉帕替尼、尼罗替尼等多种效。塞维利亚橙子、杨桃、石榴及相应的果汁同样含有呋喃香豆素，因此，在服用靶向药期间，此类水果的果实、果汁、复合饮料等是患者一定要避开的。此外，咖啡、巧克力、浓茶里含有较多的咖啡因，对于部分需服用支气管扩张剂的患者，咖啡因会与发生协同作用，加重的副作用，因此不建议食用。

　　3、 尽量避免会影响疾病本身的食物

　　烟酒、油炸、烟熏、烘烤、腌腊等，以及含较高苯并芘等致癌物质的食物。由于并发症或副作用会导致出现肠胃不适，还应避免辛辣刺激类食物，例如大量的辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等调味品，这些辛辣食物会对肠胃造成刺激，加重肠胃负担。此外，还应当避免食用不洁净的食物和生食肉类，如不新鲜的食物、生鱼片、贝壳刺身类等，这是因为期间，患者较差，相比健康人更易被、。同时还应尽量避免高脂肪、高糖、高淀粉的食物，这些食物的主要问题是会导致超重或肥胖，其中癌细胞会更强力地摄取葡萄糖，会直接促进病灶的生长和恶化，从而增加复发与转移的风险。因此，忌口高脂肪、高糖、高淀粉的食物，对于患者来说大有裨益，尤其是接受新型抗肿瘤的患者，胃肠道由于原因比较脆弱。要切记不可暴饮暴食，多吃天然的食物，选择健康合理的生活方式。

　　大分子单抗类使用期间的饮食注意

　　大分子单抗类种类繁多，传统类有曲妥珠单抗、抗血管生成的贝伐珠单抗，以及与靶细胞膜分化相关的利妥昔单抗等。不仅仅是的事情，更与自身的息息相关。今天就来说一下免疫检查点抑制剂类期间的饮食注意事项：

　　1、要避免饮食太单一

　　饮食单一会直接导致肠道微生态的来源单一，菌群的多样性变少，长期只吃少数几种食物可能会导致肠道微生态异常。所以蛋白质、脂肪、碳水、蔬菜、水果、肉类等均衡搭配，更可能养出多样化的菌群和平衡强大的免疫系统。

　　2 、重视膳食纤维的补充

　　富含膳食纤维的饮食有助于维持健康的肠道微生物群。通常情况下，食物中膳食纤维主要来自植物性食物如蔬菜水果、豆类和各种谷类。我国居民膳食纤维的主要来源是谷物。全谷物和杂豆富含膳食纤维。因此除了摄入足量的蔬菜水果，建议主食粗细搭配，注意增加全谷物和杂豆类食物。

　　3、 尽量避免使用

　　对于肠道，是无差别消灭，也就容易导致误杀很多正常，会改变肠道的多样性和组成，会抑制或消灭肠道内的有益或有害菌群，引起肠道菌群失衡。这是致使肠道菌群失调症常见的原因。这对免疫检查点抑制剂PD-1的使用效果会产生一定的影响。

　　4、降低不良反应发生率

　　为了缓解患者在使用期间的皮肤、腹泻、血液系统、肝功能等不良反应状况，增强抵抗力，应加强自身营养，多吃一些高蛋白，低脂，富含维生素的饮食，同时饮食建议偏清淡且易消化。切勿吃刺激性、辛辣、油腻的食物。

　　5、多运动，畅情志，慎起居

　　运动不足会对肠道动力造成影响，肠道动力存在障碍时，食物的推进速度会减慢，在肠道内滞留时间过长、大量繁殖，也会导致肠道菌群失调。肠道也是情绪器官，需要注意调畅情志，怡情养性，保持心情舒畅，及时减压，适当放松，起居规律，不熬夜晚睡，养成规律的生活习惯，保证充足睡眠。

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