事业单位医疗考试：“体温与发热”考点总结及真题解析

在事业单位医疗卫生事业单位招聘考试中，体温及发热都是出现频率较高的考点。中公教育专家提醒考生，生理学中的体温的生理变化特点、诊断学中的发热的类型及发病原因都是学员们在复习备考中需要特别关注的内容。现将此类考点归纳如下：

1. 体温的生理波动

体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有所变化。

(1)体温的昼夜周期性变化：体温在一昼夜之间常作周期性波动：清晨2～6时体温低，午后1～6时高。一昼夜内波动<1℃。

(2)性别的影响：成年女子的体温平均比男子的高约0.3℃，而且其体温随月经周期变化，排卵日低。

(3)年龄的影响：新生儿，特别是早产儿，由于其体温调节机构发育还不完善，调节体温的能力差，他们的体温易受环境因素的影响。老年入因基础代谢率低，体温也偏低，因而也应注意保温。

(4)其他因素的影响：通常可抑制体温调节中枢或影响其传人路径的活动。特别是此类能扩张皮肤血管，从而增加体热发散，也就降低了机体对寒冷环境的适应能力。所以对于手术的病人，在术中和术后都应注意保温护理。

2.发热的分类

发热指机体在致热源的作用下或体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常值范围。

(1)稽留热：体温恒定维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

(2)弛张热：又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、化脓性炎症、流行性、支原体肺炎、性心内膜炎、恶性疟疾等。

(3)回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金淋巴瘤等。

(4)不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

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