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济南医疗保险是如何规定的?
1、起付标准是怎样规定的?
起付标准:是指在一个医疗年度内,对住院或门诊规定病种的医疗费用,先由个人帐户金可个人负担一部分的额度。住院和门诊规定病种的起付标准分别计算。
住院的起付标准以本市上年度职工平均工资为基数,按一级医疗机构6%、二级医疗机构9%、三级医疗机构12%的标准确定。在一个医疗年度内,第二次住院起付标准比上一次降低20%,从第三次住院起不再执行起付标准。
2、什么是基本医疗保险高支付限额?
参加基本医疗保险后,不是说花多少就报多少,还有一个高支付限额。高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。假若上年度职工平均工资10000元,则高支付限额为40000元左右。
参保人失业后,不再享受基本医疗保险待遇,但个人帐户金余额可以继续使用。
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