2016年1月1日起,两项医保新政将实施。据广州市医保局透露,这两项新政分别是:2016年起,医保定点重新选择按自然年度来,每年1月1日后可重新办理选点;二是门慢新政自明日起实施,病种扩大至20种。
●医保定点
不用专程跑一趟就医时可顺手办
以往,参保人每年有一次重新选择医保定点机会,一般每年7月1日开始。根据市医保局与定点医疗机构签署的新一轮协议,广州医保定点选点今后将按照自然年度进行,也即今后每年1月1日起可重新选择新年度的普通门诊统筹定点医疗机构。
如果元旦开始后没来得及办选点变更,已经在原选点医院进行了普通门(急)诊就医,但又想改选其他医院的参保人,这种就属中途更改选点。需要满足下列条件方可办理:参保人发生入户迁移、居住地变化、工作单位流动,或者因定点医院资格变化等情形需变更“选定医院”。参保人须持就医凭证及以上变动情形的有关资料到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。选点变更即时生效,参保人可按规定在新选定的医院享受普通门诊统筹待遇。
市医保局提醒,按照以往经验,会有较多参保人在新年度开始时扎堆办理选点,其实大可不必,在需要就医时顺便办理选点即可,不用专门跑一趟。
选点随办随用无需扎堆办理
昨天是2016年的个工作日,也是广州医保参保人可重新办理门诊统筹选点首日。
然而,不少市民昨天上午前往社区医院或大医院办理定点时,却遭遇了无奈——医保系统出现短时瘫痪,不仅办不了定点,甚至无法刷医保卡支付药费。小编从市医保局获悉,医保电脑系统昨日出现短暂问题,经过医保局工作人员抢修,昨天中午全市医保系统已恢复正常。
昨天上午10时,位于五羊新城的越秀区东山街社区门诊医保定点窗口前排起了十几人的队伍。家住寺右新马路的罗阿姨带着3岁的孙子专门前来办理医保定点,“我以前住在芳村,去年年底搬过来住,所以想把‘小点’改在家附近,方便平时拿药。”然而,罗阿姨还没办好定点,社区医院的工作人员就告知他们医保系统“瘫痪”了,不仅办不了定点,很多正在排队准备刷医保卡取药的街坊也无法刷卡。
据悉,昨日医保电脑系统出现短暂问题,经过工作人员抢修,中午全市医保系统已恢复正常。市医保局表示,如果市民因医保系统故障导致无法使用医保卡记账并选择自费取药的,可以向医院索要相关证明,并携证明、收费收据以及清单等,前往医院所在区医保局办理零星报销手续。
据市医保局透露,自今年1月1日起,全市社会医疗保险参保人可重新选择普通门诊统筹定点医疗机构,也就是说需要调整普通门诊统筹选点的参保人可从即日开始重新办理选点。市医保局提醒市民,按照以往经验,会有较多参保人在新年度开始时扎堆办理选点,其实大可不必。选点手续任何时间办理都是有效的,所以为节约参保人时间,在就医时顺便办理选点即可。
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医保定点如何办理 2016年医保选点时间有变
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