珠海补充医疗保险待遇均等化新规7月执行 珠海社保代

5月11日，小编从珠海市人力资源和社会保障局获悉，珠海将于从7月1日开始实施《关于调整珠海市补充医疗保险项目有关问题的通知》，新规施行后，城乡居民和未成年人将新增自费项目补偿，将可和职工一样享受7成报销的待遇，超过50万城乡居民及未成年人受惠。
　　全部统一都报七成
　　为配合基本医疗保险制度整合，珠海市对补充医疗保险的保障项目做了相应调整，调整后的保险项目不再区分职工和居民，职工和居民的基本医疗保险住院起付线、封顶线及住院报销比例基本统一，享受同等的待遇。在自付项目补偿方面，调整前职工和外来工个人自付1万元以上部分，可报销70%；而未成年人和城乡居民则必须个人自付2万元以上部分才可报销70%，调整后将全部统一为个人自付1万元以上部分，报销70%。而在高额费用补偿方面，调整前，职工和外来工限定30万元以上，50万元以内的部分，报销70%；未成年人和城乡居民则额度没那么大，限定20万元以上，40万元以内的部分，报销70%。调整后，将全部统一设定为30万元以上，50万元以内的部分，报销70%。
　　补充医疗降低负担
　　今年，珠海市政府将城乡医疗保险一体化列为十件民生实事之首，为配合珠海市基本医疗保险制度整合工作，做好基本医疗保险和补充医疗保险制度的衔接，珠海市遂对补充医疗保险的保障项目做相应调整。
值得注意的是，补充医疗保险办法规定，补充医疗保险待遇自发生之日起（即医疗费用产生之日）2年内未提出待遇申请的，视为自动放弃。因此，未能实现补充医疗保险待遇联网结算的参保人，要及时到社保经办机构的服务网点申报，将不能兑现待遇。
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