叶其芳提醒别忽视慢性腰肌劳损

腰肌劳损的特点是患者腰背部隐痛，时轻时重，经常反复发作，休息后减轻，劳累后加重，适当活动或变动体位时减轻，弯腰工作困难，若勉强弯腰则腰痛加剧，故患者常喜用双手捶腰以减轻疼痛，少数患者臀部及大腿后上部胀痛，腰痛与天气变化有关，阴雨天腰痛加剧、乏力，受凉或劳累后加重。

对于慢性腰肌劳损的检查时脊柱外观一般正常，腰部功能活动范围尚可，有的患者一侧或双侧腰部肌肉触之板滞，局部压痛。腰部外观多无异常，有时可见生理性前凸变直。

单纯性腰肌劳损的压痛点常位于棘突两旁的骶棘肌处，或髂嵴后部或骶骨后面的腰背肌止点处。若伴有棘间、棘上韧带损伤，压痛点则位于棘间、棘突上。

腰部活动功能多无障碍，严重者稍有受限。直腿抬高试验阴性，神经系统检查无异常。x线检查多无异常，可有脊柱腰段生理性弯曲改变，或有轻度侧弯。

腰部肌肉韧带在日常生活劳动中，可经常受到牵张，受力大而频繁的组织，会出现小的纤维断裂、出血和渗出。断裂组织修复和出血、渗出被吸收后，可遗留瘢痕和组织粘连。这些组织易牵拉、压迫内在神经纤维产生腰痛。腰肌劳损患者这种腰痛休息后减轻，劳累后加重，甚至不能较长时间坚持某种姿势。