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广东深圳社保|代办|代交 社保三个档次的区别在

更新时间:2016-07-20 09:29:13 浏览次数:97次
区域: 广州 > 天河 > 天河公园
深圳医保一档二档三档的区别主要有以下几点:

就医原则

一档参保人:市内任一定点医疗机构就医
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

普通门诊待遇

一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人:
1、属于甲类和乙类的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
2、属于医保目录的单项诊疗或材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但高支付金额不超过120元;
3、社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

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