在我国,高尿酸已成为“第四高”,达1.7亿人;痛风患者超过7800万人,并且以每年9.7%的年增长率迅速增加。
降酸除风物有很多,下面不妨来看看它们的真实一面:
【碳酸氢钠片:久服危害大】
碳酸氢钠含有钠离子,长期大量服用可引起体内钠离子增加,家中心脏负担,诱发心力衰竭、水肿和碱中毒尤其是老年人或心脏病患者,更应该注意在用药过程中检测有无心慌胸闷、气短、水肿等心力衰竭象征,并遵医嘱复诊,服用碳酸氢钠后,pH值会升高,大于7.0时易形成结石,需要停药。因此,碱化尿液过程检测尿pH值,不可埋头久服。
【别嘌呤醇:不良反应要防范】
别嘌呤醇通过抑制人体内合成尿酸的酶活性,使尿酸生成减少,其不良反应较多,包括肠胃道(、腹泻、恶心、呕吐等)、肝功能算还(转氨酶升高、黄疸等)肾功能衰竭等)、骨髓抑制(白细胞、血小板减少或贫血等)过敏反应。
服用别嘌呤醇除了要定期检测肝功能、血常规外,还须注意过敏反应的发生。过敏反应潜伏期长,可在用药1-3个月发生,有轻至重,极易被患者与医生忽视,主要表现为四肢、躯干皮肤类型的皮疹,常伴瘙痒、发热等。严重者可危及生命。
服用别嘌呤醇者,如有皮疹,并伴随发热,首先要考虑过敏,立即药,对症处理。为规避过敏反应,别嘌呤醇一般小剂量起始使用。过敏反应更青睐合并肾功能不全和服用噻嗪类(如氢
氯噻嗪)的患者,需加强防范。
【苯溴马隆:饮水不足易导致结石】
苯溴马隆作为促尿酸排泄,适用于人群广泛,但该药在促进尿酸排泄时,如果尿量不足,泌尿系统可能因排泄尿酸过多而形成结石。所以,使用苯溴马隆时需大量饮水,每日饮水量不得少于1500毫升,这样才可增加尿量,冲刷尿路、加强尿酸排泄。已有泌尿系结石者禁用此类。
过于偏酸的尿液不利于血尿酸的排泄,苯溴马隆很容易使尿酸呈酸性,用药前后定期测量尿酸的酸碱度十分必要。一般用药前两周检测,用药后每月检测一次。必要时加用碳酸氢钠。
非甾体药:
1.依托考昔、塞来昔布、尼美舒利,这几种药对胃肠伤害小,但是会导致血栓的形成,不适合有心血管疾病的人。
2.吲哚美辛、布洛芬,这两种药适合有心脑血管疾病的人群使用,但是对胃肠道有较大的影响,有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的人慎用。
3.秋水仙碱类,作用机理是抑制炎症因子的形成,具有很好的止痛作用。但是对干肾影响比较大,干肾不好的人慎用。他的剂量和中毒剂量非常接近。
抑制尿酸的生成
代表:别嘌醇和它。别嘌醇的缺点是超敏反应,有1%的几率引起剥脱性皮炎。一旦得了这种病就有25%几率致死。它:适合肾功能不全的患者使用,但是肝功能不好者一定慎用。吃的话也要开点保肝。
降酸负面大,忌口麻烦又痛苦,安全无害的自然备受青睐。
2006年版的"大辞典"载:向日葵花盘,药性甘、寒,归肝经,功用清热平肝,止痛止血;高血压病、头晕、耳鸣、脘、痛经、子宫出血、疮疹。"河北"曰:“葵花盘清热燥湿,舒气散结。治、头晕、风火牙痛,目赤云翳,颈前,外用于蜂窝织炎。”现代医学研究发现,向日葵花盘有、、降压和明显降低血清睾丸酮的作用。
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