康复指导师为您详细介绍涎腺肿瘤的原则

　　涎腺肿瘤包括腮腺癌、颌下腺肿瘤、舌下腺肿瘤以及小涎腺肿瘤等。良性肿瘤多为缓慢生长的无痛性肿块，活动、无粘连、无功能障碍、表面光滑或呈结节状；.恶性肿瘤多有疼痛、生长较快、与周围组织粘连、甚至浸润神经组织导致神经功能障碍。对于涎腺肿瘤，其原则是以手术为主，恶性肿瘤可配合放疗、化疗、冷冻等。

　　手术

　　1.手术原则：①忌单纯沿包膜剥离的剜出术。②手术在包膜外正常组织进行，同时切除部分或整个腺叶。③腮腺浅叶良性肿瘤：肿瘤及腮腺浅叶切除、面神经解剖术。④腮腺深叶肿瘤：肿瘤及腮腺全切除、面神经解剖术。

　　2.面神经的处理：①肿瘤与面神经无粘连，保留面神经。②肿瘤与面神经轻度粘连，但可分离，或距离肿瘤较近，可保留面神经，术中冷冻或术后放疗。③术前已面瘫、或术中发现面神经穿过肿瘤，应牺牲面神经，然后再修复面神经。

　　3.颈淋巴结处理：涎腺恶性肿瘤转移率约为15%，怀疑淋巴结转移者，应行性颈淋巴清扫术；不怀疑淋巴结转移者，原则上不做选择性颈淋巴清扫术；对于高度恶性肿瘤者，可行选择性颈淋巴清扫术。

放疗

涎腺恶性肿瘤对放疗不敏感。放疗可明显降低术后复发率：如腺样囊性癌等。

化疗

1.涎腺恶性肿瘤可发生远处转移，如腺样囊性癌转移率高达40%。

2.术后应配合化疗，可单用或与放疗合用羟基喜树碱。

华夏肿瘤康复会康复指导师温馨提醒，一般情况下是采取以上原则涎腺肿瘤，不过对于不同类型的涎腺肿瘤，其原则略有区别。华夏肿瘤康复会康复指导师推荐阅读：涎腺肿瘤的外科手术

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