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特发性震颤起病可以只表现为单侧手的震颤，但随着病程发展，终可发展为双侧对称性全身震颤。原发性书写特别是任务诱导型，通常保持相对稳定状态，始终保持局限于手的震颤。
而原发性书写震颤也被认为是书写的一种变异型，两者都具有任务特异性。书写一定程度上也表现有粗大的震颤。书写发病年龄比原发性书写震颤小10～20岁
1.型（肌张力亢进型）
是常见的一型，写字时很快引起手肌、腕部肌肉或交替收缩状态。
2.麻痹型（无力型）
患者写字时有疲劳无力感，因肌肉力弱不能随意支配，类似麻痹状态而不能使用钢笔，有时沿神经走行出现疼痛。
3.震颤型（运动亢进型）
写字时可见手摇动性震颤，随着写字震颤逐渐增强，尤其是在精神紧张影响下更为显著，这种表现是主动肌与拮抗肌紊乱的结果。
