刘肤忠院长谈压疮的注意事项

刘肤忠院长治褥疮患者真实反馈，具体 fs s f2 0 详细了解朋友 圈。
1. 什么是压疮？
压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧，营养不良而致组织溃烂坏死。预防压疮是临床护理中的一项重要工作，也反应着病人在住院期间所接受的整体护理的质量。需以有效的方法预防和杜绝压疮的发生。
2. 压疮发生的原因？
(1) 理化因素刺激：皮肤经常受潮湿及摩擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、呕吐物、衣物不平整、翻身时拖拉，均可导致皮肤角质层受损致抵抗力降低。
(2) 局部长期受压：长时间不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。见于不正确的半卧位或坐位、年老体弱、昏迷及手术后不能自己移动或更换体位者。
(3) 医疗、护理用具使用不当：使用约束带、石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。
(4) 营养不良：全身营养不良或局部组织供血不足和机体能力降低，都容易导致压疮的发生。
3. 哪些属于易发生压疮的高危人群？
昏迷、瘫痪者、老年人、肥胖者、身体消瘦、营养不良者、水肿患者、石膏固定患者，大小便失禁者，发热患者，使用剂患者。
4. 压疮好发于哪些部位？
仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。
侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。
仰卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、肋缘突出部、髂前上棘、膝部和足趾等处。
坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。
5. 预防压疮的措施有哪些？
预防压疮的的关键在于诱因发生，应做到"六勤"：勤观察、勤翻身、勤、勤擦洗、勤整理、勤更换。
(1) 避免局部组织长期受压：(a) 定时翻身，减少组织的压力。经常更换卧位，翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次，经常翻身，可使骨隆突部位轮流承受身体的重量。(b) 保护骨隆突处和支持身体空隙处。易发生压疮者，可使用气垫床，或在身体空隙处垫软枕、海绵垫等，使支撑体重的面积加大，从而降低骨隆突部位皮肤受到的压力，对易受压的骨隆突处，可用软枕、海绵垫等架空，以减轻对其的压力。(c) 正确使用石膏、绷带及甲板固定。使用石膏、绷带、甲板、牵引器者，随时观察局部状况及趾甲的颜色、温度变化，适当调节松紧，如发现石膏绷带过紧或凹凸不平，立即告知医务人员，及时调整。
(2) 避免摩擦力和剪切力的作用：取半卧位时，注意防止身体下滑，翻身、更换床单及衣服时，切忌拖、拉、拽，保持床单清洁，平整，无碎屑，以避免皮肤与碎屑及衣服、床单皱褶产生摩擦。
(3) 避免局部潮湿等不良刺激：保持患者皮肤和床单清洁、干燥是预防压疮的重要措施。对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时洗净擦干，保持床单、被服清洁、干燥、平整、无皱褶。
(4) 促进局部血液循环：长期卧床患者，要经常检查受压部位，定期用温水擦洗全身。
(5) 改善机体营养状况：对易发生压疮者，在病情允许的情况下，应进食高蛋白、高维生素饮食，以增强其抵抗力和组织修复能力。不能够进食的患者，应考虑到医院静脉输液补充。