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刘肤忠院长谈压疮的注意事项

更新时间:2020-05-06 17:33:55 浏览次数:106次
区域: 广州 > 黄埔 > 黄浦区府
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1. 什么是压疮?
压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死。预防压疮是临床护理中的一项重要工作,也反应着病人在住院期间所接受的整体护理的质量。需以有效的方法预防和杜绝压疮的发生。
2. 压疮发生的原因?
(1) 理化因素刺激:皮肤经常受潮湿及摩擦等物理因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、呕吐物、衣物不平整、翻身时拖拉,均可导致皮肤角质层受损致抵抗力降低。
(2) 局部长期受压:长时间不改变体位,导致血液循环障碍而发生组织营养不良。见于不正确的半卧位或坐位、年老体弱、昏迷及手术后不能自己移动或更换体位者。
(3) 医疗、护理用具使用不当:使用约束带、石膏绷带、夹板时,衬垫不当,松紧不适,致使局部组织血液循环障碍。
(4) 营养不良:全身营养不良或局部组织供血不足和机体能力降低,都容易导致压疮的发生。
3. 哪些属于易发生压疮的高危人群?
昏迷、瘫痪者、老年人、肥胖者、身体消瘦、营养不良者、水肿患者、石膏固定患者,大小便失禁者,发热患者,使用剂患者。
4. 压疮好发于哪些部位?
仰卧位时:好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处,尤其好发于骶尾部。
侧卧位时:好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。
仰卧位时:好发于面颊、耳廓、肩峰、肋缘突出部、髂前上棘、膝部和足趾等处。
坐位时:好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。
5. 预防压疮的措施有哪些?
预防压疮的的关键在于诱因发生,应做到"六勤":勤观察、勤翻身、勤、勤擦洗、勤整理、勤更换。
(1) 避免局部组织长期受压:(a) 定时翻身,减少组织的压力。经常更换卧位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,一般每2小时翻身一次,必要时1小时翻身一次,经常翻身,可使骨隆突部位轮流承受身体的重量。(b) 保护骨隆突处和支持身体空隙处。易发生压疮者,可使用气垫床,或在身体空隙处垫软枕、海绵垫等,使支撑体重的面积加大,从而降低骨隆突部位皮肤受到的压力,对易受压的骨隆突处,可用软枕、海绵垫等架空,以减轻对其的压力。(c) 正确使用石膏、绷带及甲板固定。使用石膏、绷带、甲板、牵引器者,随时观察局部状况及趾甲的颜色、温度变化,适当调节松紧,如发现石膏绷带过紧或凹凸不平,立即告知医务人员,及时调整。
(2) 避免摩擦力和剪切力的作用:取半卧位时,注意防止身体下滑,翻身、更换床单及衣服时,切忌拖、拉、拽,保持床单清洁,平整,无碎屑,以避免皮肤与碎屑及衣服、床单皱褶产生摩擦。
(3) 避免局部潮湿等不良刺激:保持患者皮肤和床单清洁、干燥是预防压疮的重要措施。对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者,应及时洗净擦干,保持床单、被服清洁、干燥、平整、无皱褶。
(4) 促进局部血液循环:长期卧床患者,要经常检查受压部位,定期用温水擦洗全身。
(5) 改善机体营养状况:对易发生压疮者,在病情允许的情况下,应进食高蛋白、高维生素饮食,以增强其抵抗力和组织修复能力。不能够进食的患者,应考虑到医院静脉输液补充。
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