刘肤忠院长谈预防压疮的重要性

刘肤忠院长治褥疮患者真实反馈，具体 fs s f 20 详细了解朋友 圈。
随着人类老龄化的日益加重，压疮的发病率也随之增高，由此带来了沉重的社会家庭负担。大多数患者起初认为压疮不是什么大病，没有给予足够的重视，没有意识到压疮会造成无尽的烦恼和痛苦。事实上，一旦压疮发生且没有进行及时有效的处理，恶化速度惊人，如并发将直接威胁患者生命，成为“头号”。下面刘肤忠院长介绍一下压疮的预防。预防压疮主要在于发生的原因与诱因，要做到六勤” 。

勤观察　　为了避免压疮的出现，护理人员需加大对易患压疮患者的观察，尤其是皮肤完整性的观察，要尽可能地减少外在因素比如压力，摩擦力等对皮肤的影响。
勤翻身　　协助卧床患者2个小时翻身一次，以减轻对某一部位的固定压迫，翻身时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕，以增大身体着力面积，减轻突出部位的压力。受压的骨突处要用海绵或者海绵圈垫空，避免压迫。
勤擦洗　　注意保持患者的皮肤清洁、干燥，避免大小便浸渍皮肤和伤口，定时用毛巾擦身，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。
勤整理　　床上不能有硬物、渣屑，床单不能有褶
勤更换　　及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料，小儿勤换尿布。不可以让患者睡在潮湿的床铺上，也不可直接睡在橡皮垫、塑料布上。
勤交班　　还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。

　　对付压疮的关键在于消灭长时间局部受压、修复能力差、潮湿秽物等局部理化因素刺激三大元凶。
1.避免局部组织长期受压 
（1） 鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起患者，注意避免拖、拉、推等动作。 （2） 患者身体空隙处垫软枕、海绵垫，从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。（3） 随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。
2.避免局部理化因素的刺激
（1）保持皮肤清洁干燥（2）大小便失禁、出汗（3）床铺要经常整理，及时更换被服。　　避免潮湿、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的患者应及时擦洗；不可让患者直接卧于橡胶单(或塑料布)上，严禁使用破损的便盆。
3.增进局部血液循环
（1）全背：协助患者俯卧或侧卧，暴露并观察背及臀部，先用热水擦洗。用专用手套做全背。从患者骶尾部开始，双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形向下，回到尾骨处。如此反复数次。 （2） 局部：以手掌大小鱼际紧贴病人皮肤呈环形，压力由轻到重，再由重到轻，每次3～5分钟。
4.改善营养状况：
病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食，同时适当补充矿物质，如口服硫酸锌以增合。强机体抵抗力和组织修复能力，还可促进慢性溃疡的愈合。 

压疮的误区 
误区一：勤 以为骨突出可以促进血液循环，实际是加速局部耗氧和组织坏死。正确做法:勤翻身。长期受压是导致压疮的关键之一，减少已经发生压疮部位受压是有效防护的重点。 
误区二：使用碱性肥皂彻底擦洗皮肤 使用碱性肥皂彻底擦洗皮肤:以为皮肤越干燥越有利于预防压疮。实际去除了有利的皮肤保护层。正确做法:保持皮肤清洁，勤换洗被汗液、尿液、大便污染的床单衣物被罩等。 
误区三：使用粉剂保护皮肤干燥 以为爽身粉可以预防压疮，实际堵塞毛孔不利于皮肤呼吸和健康。正确做法:潮湿是导致压疮发生的重大因素，皮肤较潮湿情况下合理使爽身粉可起到一定的防护作用，但不建议长期使用。 
误区四：使用气圈 以为可以预防压疮，实际增加了新的受压点。正确做法:对于长期卧床的病人，建议使用交替式充气气垫床。 
误区五：只看局部不看全身 以为局部使用好物就能促进愈合，实际褥疮是一个系统工程，需要综合调理、整体干预。正确做法:压疮的愈合与全身的整体状况紧密相关。全身营养状况好，压疮愈合快，调整身体状况非常重要。 
误区六:在伤口涂各种药粉 如凡士林、云南白药、民间偏方等。正确做法:要根据压疮的具体情况合理用药。压疮初期，以创面及促进愈合为主:压疮发生坏死，可需要化腐生肌;严重的疮则需要手术。 
误区七：在伤口上使用 以为可以抗，实际增加了耐药菌株的机会。正确做法:合理使用，先进行创面的培养，待确定后使用相对应的。 
误区八：暴露伤口使其结痂 以为结痂既是愈合，实际痂下有伤口，导致痂下积液。正确做法:一般压疮表面结黑痂，则要考虑痂下有坏死，可以使用化腐去除黑痂。 
误区九：使用烤灯 以为可以促进愈合，实际应用不当反而不利于愈合。正确做法:烤灯不是主要的手段，只是起到辅助作用，只有在正确的下辅以烤灯照射则发挥佳。