乐启生医疗 间充质干细胞骨关节炎的作用原理

　　根据世界卫生组织数据统计，全球大约有3.55亿骨关节炎患者。预计到2040年将影响高达25%的人口，成为第四大致残性疾病。骨关节炎(Osteoarthritis，OA)是一种退行性关节疾病，在中老年群体中发病率极高，主要表现为关节疼痛及功能障碍。其发病率位列非传染性疾病排名的前10位。在中国50岁以上的人群中有8.1%的人为有的骨关节炎患者，共计3000余万人。
　　为什么会得骨关节炎呢?
　　因为人体的关节也有“使用寿命”!
　　在关节正常情况下，两块骨头的接触面之间有一层软骨起缓冲保护的作用。骨关节炎的产生是因为软骨随着年龄增长的磨损蜕变，导致逐渐脱落，而产生关节对于磨损的自然反应，软骨的完全磨损，是性的损伤!没有了软骨的保护，走路就是骨头与骨头之间直接摩擦。
　　间充质干细胞与骨关节炎
　　间充质干细胞(MSCs)作为一种具备高度分化能力的细胞，能够修复人体的各种组织，特别在关节修复、软骨愈合及创伤后炎症等方面，已经在临床上被证明有良好的预后。
　　间充质干细胞的主要作用依托于它能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建，促进受损的软骨重生。与此同时，它还可以分泌多种具有调节免疫和作用的细胞因子，来缓解骨关节炎的临床，为从根本上骨关节炎提供了可能。
　　据文献，截止2019年3月19日，登记在ClinicalTrials.gov上的MSCs临床试验项目一共914项，其中关节相关疾病的研究数量排名第二，给药途径是主要是关节腔内注射。
　　近期，研究者对128名患者进行了回顾性分析。研究证实，在随访2年后，这些患者疼痛和骨关节功能得到改善，并且具有统计学意义，终的随访结果明显优于1年的随访结果，其效果与患者年龄、肥胖、病情及数量无关。
　　在2014年1月到2015年12月的2年间，共有143名患者接受了，其中128名患者符合标准并完成了至少2年以上的随访。
　　患者使用的干细胞包含1.5ml的MSCs(7.5×10*6)和4%透明质酸。结果显示，在联合间充质干细胞(MSCs)植入的手术1年和2年后，VAS(疼痛评估)、WOMAC(骨关节炎指数)和IKDC(膝关节功能主观评价表)平均值与术前相比显著提高。
　　间充质干细胞骨关节炎的作用原理
　　间充质干细胞的成软骨分化特性
　　间充质干细胞(MSCs)拥有向软骨的潜能, 使其在OA(膝关节骨性关节炎)的软骨修复中具有重要作用。间充质干细胞(MSCs)可以向受损的软骨组织发生迁移，进而分化成软骨细胞修复缺损的软骨。
　　间充质干细胞的及免疫调节作用
　　尽管OA(膝关节骨性关节炎)通常被认为是退行性疾病, 但越来越多的研究表明炎症是OA(膝关节骨性关节炎)的发生与进展中不容忽视的一个重要因素。间充质干细胞(MSCs)不仅能够在结构上促进软骨损伤修复, 还拥有的免疫调节及效果，已有研究证实间充质干细胞(MSCs)具有免疫调节性质，并通过调节先天和适应性免疫系统实现其免疫调节作用。
　　间充质干细胞(MSCs)还可通过调节T、B淋巴细胞的功能状态来调节机体适应性免疫系统。因此, 间充质干细胞(MSCs)可能通过多种途径调节机体免疫系统以克服OA(膝关节骨性关节炎)滑膜炎症及促进软骨修复。
　　间充质干细胞(MSCs)骨关节炎的安全性和有效性已有大量的临床数据及文献支持，不但能够改善关节炎临床，还可以实现关节软骨的修复再生，而且不会造成明显副作用。干细胞是未来再生医疗的新方向，为广大关节炎患者提供了新的“临床”希望，相信会有更多的膝骨关节炎患者能够受益于干细胞。