乐启生科普这些提示肿瘤复发的信号

　　癌症复发，是所有患者和家属害怕听到的一个词。但是在临床中，有许多的患者和家属都会将癌症复发和进展混淆。那么，复发与进展有哪些区别?哪些信号是提示癌症复发?复发后又应该如何?

　　癌症复发与进展的区别

　　癌症复发是指经过已经完全“消失”(消失，相关的肿瘤标志物降至正常范围内，影像检查看不到病灶，目前的各种检查都显示没有癌症存在的相关证据)后，再次出现(在原发灶或附近，或远处转移)。

　　癌症进展是指病灶一直存在，患者属于带瘤生存，但现有的方案控制不住病情，原有的病灶持续长大或出现了新的病灶。那么，已经完全“消失”的病灶，为何会突然复发?其实，肿瘤“消失”并不是指体内已经完全没有癌细胞了，而是、体征的消失，现有的检查结果没有发现癌症存在的证据，但是体内还可能存在当前检查手段无法检测出的癌细胞。这一点点的癌细胞有可能会再次卷土重来，成为令患者和家属“闻风丧胆”的癌症复发。

　　因此，患者确诊后，需要及时进行规范的很关键。规范、个体化的能够减少复发几率，而不规范的，会让本不易复发的病人变得容易复发，例如，该做的没做或做得不够、切除不彻底、切缘阳性，清扫淋巴结个数不够、术前或术后缺乏联合等等……这些都会增加复发机率。对于刚确诊，无法确定理想手段的癌症患者和家属，可以联系乐启生，由我们预约日本专家进行国际会诊，制定合适的方案，提高预后效果，减少复发概率。

　　癌症复发要看这4点

　　1、身体出现可疑表现对于癌症患者来说，经过后，没有可见病灶了，一定要及时注意身体出现的异常表现。如果出现可疑的表现，或突然罹患其他疾病，一定要及早前往医院检查，弄清出现的原因。但需要注意的是，不能只根据表现就判断是不是复发了，表现只是线索，需要顺着这条线索进行进一步检查，才能确定出现的原因。

　　2、抽血发现肿瘤标志物升高癌症结束后，复查时一旦出现肿瘤标志物升高，个想到的是癌症复发。但需要注意的是，肿瘤标志物升高确实要怀疑癌症复发的可能，但不能简单地说就一定是肿瘤引起的升高。事实上，肿瘤标志物升高的原因很复杂。因此，一旦复查过程中出现某项或某几项肿瘤标志物升高，一定要考虑以下三点：参考当初癌症前有没有肿瘤标志物升高，哪项指标升高，后是不是降为正常;看升高的幅度，是轻度升高一点点还是升得很高;要动态看变化趋势。而不是简单地只根据一次的肿瘤标志物升高就认为是复发了，即便经过分析怀疑是复发引起的升高，也要联合影像检查来确认是不是复发。

　　3、影像检查发现体内有可疑病灶确定病情复发需要直接看到证据，即看到病灶。而“看”到病灶需要靠超声、CT、磁共振等影像检查，必要时考虑PET-CT检查。对于消化道癌症来说，胃镜肠镜检查能直接看到是不是有局部复发病灶。

　　4、活检病理是可靠的复发证据

　　出现异常表现，或者抽血肿瘤标志长升高，怀疑复发，然后进一步做CT等影像检查，基本上就可以下结论说是不是复发或转移。但有时仍难下结论，而如果临床又高度怀疑复发，这种情况下当然不能就此放过，怎么办?应考虑活检进行病理检查，这是复发的判断依据之一。

　　癌症复发并未“无药可医”

　　虽然很多患者对于“复发转移”十分恐惧，认为癌症一旦出现复发转移就代表“无药可救”，但其实并非如此。随着医疗技术的不断提升，即使是癌症复发转移后也可以获得良好的预后。小部分的转移性癌症患者仍然可以实现临床，大多数患者即使无法，也可以获得长期、高质量的生存。根据相关临床数据显示，转移性乳腺癌患者经后2年生存率为40-46%。

　　因此，即使是出现复发转移的征兆，也不要灰心，应及时寻找的专家进行诊治，制定个体化方案，延长生存期，实现临床!对于出现相关，但无法明确是否复发的癌症患者来说，选择的专家进行详细的评估来确定，并给予后续佳方案十分关键。

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