男性,35岁,诊断:脊髓炎后遗症
患者情况:
患者19个月前急性脊髓炎入院,后病情得到控制,然后出院,只能卧床,生活不能自理。上肢能活动部分,但下肢不能活动,无法活动。C5以下无感觉功能,有大小便障碍,大小便障碍,2-3天排便一次,需导尿。
神经系统查体:
患者上臂三角肌肌力5度,近端不能起床。远端屈肌肌力4度,伸肌肌力3度,能摸到头部。握力0度,左手手指挛缩,完全不能张开。上臂肌张力正常,下肢肌力0度,肌张力高。患者至C5水平感觉反应正常。C5-T4水平感觉减退明显,T4水平以下无深部感觉反应。检查双侧腹部反射不能诱发。四肢协调运动试验因无力而不能进行。
经过:
李俊才医生采用“阳明扶正湯”,针对患者的病情、体质针对性辩证证开方,一个疗程24天,每个疗程用药结束后续再次调整。并进行综合康复。并接受综合康复。
后效果总结:
他的褥疮有所好转,手臂肌肉力量增加,他能够将手臂举过床面。一些手指现在可以再次开始活动,他可以更好地抓握。双腿肌肉张力降低,运动后肌肉的时间减少。他的关节更加灵活。
脊髓炎后遗症 只能卧床 生活不能自理 上肢能活动部分 但下肢
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