正规的微整形培训学校之面部精细解剖及面部神经七个危

正规的微整形培训学校之面部精细解剖及面部神经七个危险区

　　面部精细解剖及面部神经七个危险区

　　学会做面部术，首先要了解四大重要解剖结构，即面部支持韧带、颞区筋膜结构、浅表肌肉腱膜系统（SMAS）和面神经。

　　一、面部支持韧带

　　大致可以分为

　　（一）真性的支持韧带

　　连接皮肤与骨膜，起固定面部皮肤的作用。

　　包括：眶韧带、颧弓韧带、颊上颌韧带（真假性）、下颌韧带。

　　1. 颧弓韧带：颧弓前部下缘骨膜——真皮，有一细小的感觉神经支及小动脉伴行，面神经颧支的一个分支在其深面走行。

　　2. 眶韧带：眶外上颞嵴骨膜——真皮，有小动静脉及感觉神经支穿行。

　　3. 下颌韧带：下颌体前1/3的骨面——颊下部皮肤真皮，有小动静脉穿过。作用：固定悬吊下颌体部的面颈部皮肤，维持颈颌部的曲线。

　　4. 颊上颌韧带（真假性）： 起于颧-上颌骨缝骨膜，止于其浅面皮肤，固定皮肤，相对薄弱。

　　（二）假性支持韧带

　　在深浅筋膜之间或者是皮肤和筋膜之间，有一些相对致密的一些结构，叫做假性支持韧带。这个韧带本身在做面部的时候，并不能非常确切的分辨，只是相对来说它是一个比较致密的纤维组织。包括：颈阔肌——耳韧带、咬肌皮肤韧带、颊上颌韧带（真假性）。

　　1. 颈阔肌——耳韧带

　　颈阔肌后、上缘与耳垂下方之间相对致密的SMAS部分，耳大神经皮肤支常在韧带上走行或与之交织一起。作用：提紧颈阔肌，保持的弓状后上缘形态。

　　2. 咬肌皮肤韧带

　　咬肌筋膜延续向上止于面颊皮肤。作用：固定悬吊面颊中部皮肤。

　　（三）临床意义

　　1．固定和支持面颊部皮肤

　　2．牵拉固定颈阔肌

　　3．韧带松弛——切断——重建——松弛

　　4．神经血管伴行

　　二、颞部筋膜结构

　　包括：颞浅筋膜、颞中筋膜*、颞深筋膜浅层、颞浅脂肪垫、颞深筋膜深层、颞深脂肪垫。

　　1. 颞浅筋膜

　　致密结缔组织，含有肌性成份，是颊区SMAS过颧弓延续的部分。其深方，以颞浅动脉额支为界，A上方为疏松结缔组织，A下方为颞中筋膜。

　　2. 颞中筋膜

　　指颞浅A下方的疏松结缔组织。起源于腮腺筋膜，颞神经支走行其间，先在其偏深层，斜向前上方时渐浅出发出分支，分别进入耳前肌、额肌及眼轮匝肌。

　　3. 颞深筋膜浅层

　　起于颞线，向下覆盖颞肌，并在颞浅脂肪垫上方分为深浅二层。浅层筋膜向下跨越颧弓，与咬肌筋膜延续，与颧弓的骨膜相附着，小心剥离而分开。在眶外上缘，与颞深筋膜深层融合，移行为骨膜。

　　4. 颞浅脂肪垫

　　位于颞深筋膜的浅、深层之间，前上部分为脂肪组织，而下部分为致密结缔组织筋膜板。

　　5. 颞深筋膜深层

　　在颞浅筋膜上缘处分出颞深筋膜深层，向下分隔颞深、浅脂肪垫。在颧弓上缘移行为颧弓深面和上缘的骨膜，在眶外上缘，与颞深筋膜浅层融合后移行为骨膜。

　　6. 颞深脂肪垫

　　位于颞深筋膜深层的深面、颞肌的前面，在颧弓深面向下与颊脂垫相延续。