医学这么发达特发性震颤为什么还是难以

特发性震颤患者的震颤部位(头、手臂、下肢、声音、下颌、是否对称等)。单纯头部震颤提示特发性震颤和肌张力障碍性震颤，特发性震颤常见于手,其次为头部震颤,极少的病人出现下肢震颤.本病的震颤,在注意力集中,精神紧张,疲劳,饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的特征.

鉴别各种原因的震颤需要从病史的采集、颤特点的观察以及体格检查来综合分析:

1、特发性震颤惟一的就是震颤，偶伴有语调和轻微步态异常。

患者通常首先由_上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后，常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。

典型是手的节律性外展,呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群。头部、舌或发声肌均可累及，表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的点头"运动和水平的摇头运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。

2、震颤在发病10~20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害，至发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60~70岁可影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大，对活动能力的影响也越大。震颤对性别的影响无差异。

3、许多因素都可以影响震颤，饥饿、疲劳、情绪激动和温度等会加重震顫。与大多数不自主运动一样,特发性震颤在睡眠时缓解，也有个别震颤在浅睡中仍然持续存在。

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