表现为上肢无力抬举困难翻身起床困难的渐冻症如何

男性，42岁，诊断：运动神经元病—肌萎缩侧索硬化症

前状况：
患者近一年半出现右上肢无力、抬手摸东西困难，在当地医院确诊为“运动神经元病-肌萎缩侧索硬化症”，正在服用利鲁唑，但觉得不明显，需定期检查肝功能，于是停药。尽管如此，病情仍持续恶化，无明显吞咽困难及水呛。聯絡：tst10104

神经系统查体：
患者头脑清醒，精神状态良好，讲话清楚，计算、记忆、定向力均正常，瞳孔直径3mm，对光反射灵敏，眼球运动各个方向灵活。双侧鼻唇沟、额纹对称性正常，舌体居中，肌张力正常，舌体运动正常。面颊张口有力，咀嚼力强，饮水无呛咳。双侧软腭上抬有力，会厌居中。转颈及肩部旋转抬高肌力4级，近端上肢肌力2级，患者平卧时能将两臂上举至腹部，坐位时能将两臂上举至下腹部。左腕伸肌肌力3级，左手握力3级。

右上肢近端肌力2级，平卧时上臂无法离床，坐位时能将上臂抬至小腹处。右腕伸肌力3级，右手握肌力3级，精细运动能力差。双下肢肌力4级，双足背屈跖屈肌力4级，行走拖沓。腹肌、下背部肌肉无力，翻身、起床有些困难。双上肢及双腿肌肉萎缩明显，有肌肉。双上肢及双腿感觉功能一般正常。双上肢肌张力基本正常，双下肢肌张力稍增高。双上肢及双腿远端腱反射减低，双侧病理反射阴性。指鼻试验中等，左手指向试验中等，右手指向试验笨拙；左手旋转试验笨拙，右手旋转试验较差；因下肢无力，足跟膝大腿试验稍不稳定；脑脊膜刺激试验阴性。

经过：
李俊才医生采用“阳明扶正湯”，针对患者的病情、体质针对性辩证开方，一个疗程24天，每个疗程用药结束后续再次调整。并进行综合康复。并接受综合康复。

后：
患者运动功能改善，四肢肌力增强，左上肢近端肌力提高至3+级，平卧时能将左臂举过头顶，能进行各个方向的动作，坐位时能将上身抬至颈部，左腕伸屈肌力5-级，握力5-级。右上肢近端肌力提高至3级，平卧时能将右臂举过头顶，右腕伸屈肌力4+级，握力4+级。双手动作灵活性较入院时增强，能完成精细动作。双下肢肌力5-级，双足屈曲、背屈双下肢均能达到5-级，双侧拇指指尖试验、双侧手旋转试验成绩改善。双侧足跟膝大腿测试也顺利完成。腹部和下背部肌肉力量增强，翻身和自行坐起速度更快、更灵活。步态改善，行走时拖脚现象减少。精力、体力、运动平衡和柔韧性也有所提高。