肝癌的

      肝癌的
肝癌通常没有特异的临床，要区分来自肝癌抑或肝炎或肝硬化十分困难。亚临床肝癌由于无任何肝癌，有些病人因此怀疑肝癌的诊断，从而耽搁了仍有希望的时机。即使有，也常为合并的肝炎、肝硬化所引起。肝癌由小变大，可出现肝区痛、纳差、腹胀、乏力、消瘦、腹部包块、发热、黄疸等，但这些大多已属中晚期，肝癌结节破裂可出现急性（内出血）。
　　1）肝区痛：常见。间歇或持续性，钝痛或胀痛，由癌肿迅速生长使包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后下方生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发生的剧烈肝区疼痛或提示有癌结节的破裂出血，如有腹水、腹膜刺激征和休克的体征则提示向腹腔破溃。
　　2）消化道：包括纳差、腹胀、腹泻、恶心等。常见者为腹胀和纳差。纳差常因合并的肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道、腹水而引起腹胀或肿瘤产生的毒素等所致。这些同样可在肝炎、肝硬化时出现，故没有特异性。腹泻常因门静脉高压肠道黏膜水肿所引起。门静脉癌栓可加重已有的门静脉高压，这种腹泻常难以缓解，而且次数多。此外，由于机体抵抗力下降、肝病等而容易并发肠道。
　　3）乏力、消瘦：可由恶性肿瘤的代谢产物与进食少等引起，严重者可出现恶病质。
　　4）上腹部包块：较有意义，左叶肝癌病人常诉剑突下有肿块，较大的右叶肝癌右上腹可有肿块。
　　5）发热：可因肿瘤坏死、合并以及肿瘤代谢产物引起。如无证据者称癌性发热，与不同，多不伴寒战，通常为37.5~38℃，个别有高达39~40℃者。过去我国肝癌分为单纯型、硬化型和炎症型。炎症型肝癌即表现为不明原因发热，甚至为持续高热。此型肝癌预后甚差。
　　6）黄疸：多为晚期表现，除肿瘤压迫肝胆管外，还可合并肝细胞性黄疸，亦可因胆管癌栓引起。
　　7）出血倾向：由于有肝病背景，可出现牙龈出血或鼻出血。由于合并肝硬化门静脉高压，可出现上消化道出血，特别是食管静脉曲张破裂出血。出血少者表现为黑粪，量多者可表现为呕血。消化道大量出血也是肝癌病人死亡的一个重要原因。晚期肝癌也可并发弥散性血管内凝血。
　　8）类癌综合征：是癌组织产生某些内分泌物质所引起，如低血糖症、红细胞增多症、类白血病反应、高钙血症及转移灶相关。
　　5）全身：可有出血倾向，如鼻衄、齿衄和皮下瘀斑等，部分患者可因门静脉高压而致食管胃底静脉曲张而出现呕血和黑便。肝外转移可以发生相应的，肺转移表现为咯血、气短；骨转移以骨痛为主等。【中西结合新药志苓胶囊】 由十六种五种组成：黄芪、女贞子、黄精(制)、北沙参、麦冬、党参、白术、茯苓、绞股蓝、白毛藤、仙鹤草、远志(去心)、陈皮(制)、山药、芡实、甘草、吲哚美辛、醋酸地塞米松、、法莫替丁、地西泮。健脾，。
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